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〔お見積り者名・お届け先〕
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| ふりがな |
（ひらがなで入力してください。）
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お名前
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性別
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男性/女性
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| 郵便番号 |
〒
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都道府県
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ご住所
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電話番号
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FAX番号
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| 電子メール |
（必ず半角で入力してください。）
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＊欧州車専用高級レザーシートカバーは23色の中からお客様のご希望のカラー・デザインに製作致します。
単色をご希望の場合はシート全体のカラーをご選択下さい。2色のカスタマイズをご希望の場合は
各部分の色をご選択下さい。その後中央部のデザインをご選択下さい。
完全オーダーメイドの為、発注後のキャンセル及び返品は出来ませんのでお間違いのないようにご記入下さい。
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| 〔単色ご希望の場合は下記をご選択下さい。〕どちらかご選択 |
A：ヘッドレスト及びアームレスト部
B：背面上部及び座面下部
C：背面左右部及び座面左右部
D：背面下部及び座面上部
E：シート側面部
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| シート全体のカラー |
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| 〔2色以上ご希望の場合は下記をご選択下さい。〕どちらかご選択 |
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| Aのカラー |
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| Bのカラー |
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| Cのカラー |
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| Dのカラー |
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| Eのカラー |
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| 〔中央部デザインをご選択下さい。〕 |
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| Dのパターン |
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| 〔車種情報をご記入下さい。〕出きる限り詳しくご記入下さい。 |
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| メーカ名 |
必ず必要 |
| 車種名 |
必ず必要 |
| グレード |
必ず必要 |
| 乗員数 |
人 |
| ドア数 |
枚 |
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初年度年式
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年月 （注 購入時年月ではなく登録時年月です。 必ず必要
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車種形式
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必ず必要
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個数
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式
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ご注文時お支払方法
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代引き（コレクトサービス可）/銀行振込/現金書留/
クレジットカード（ご利用可能カードはこちら）
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ご注文時お届け時刻
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午前中/12〜14時/14〜16時/16〜18時/18〜20時/20〜21時
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備考・ご意見
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